腾讯3分彩计划_腾讯3分彩计划官网_健康之道:淋巴瘤诊断有“金标准”

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朱 军

2016年05月20日08:36    来源:人民网-人民日报    手机看新闻
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原标题:淋巴瘤诊断有“金标准”(健康之道)

  ●获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦,甚至有风险,已经 对确诊淋巴瘤而言是至关重要的

  我国新发淋巴瘤病人太多,并呈逐年上升趋势。着实淋巴瘤是并可不还可以恶性疾病,会给病人带来痛苦和不适,但经过规范治疗,什么都 病人是可不还可以治愈的。比如,2/3左右的弥漫大B细胞淋巴瘤可不还可以治愈,而霍奇金淋巴瘤的治愈率高达50%以上。

  世界卫生组织把淋巴瘤归为可治愈的疾病。已经 ,为什么么么会才否有治愈呢?每被委托人给出的答案可不还可以一样。许多人认为,经过治疗之前 病灶都消失已经 否有治愈了,许多人认为,一辈子不复发不可不还可以否有治愈。着实,医学上对治愈也没有 非常明确的界定,通常认为肯能并可不还可以疾病达到完整性缓解,也已经 病灶都消失了,已经 病人不不可不还可以长期生存,就认为是治愈了。其中的“长期生存”指的是存活5年以上,也已经 医学上所讲的5年生存率。

  何如用简单的办法 来判断肿大淋巴结是良性还是恶性呢?

  首先看大小。很小的淋巴结,比何如以捏起皮来不可不还可以感触到的小米粒大小的淋巴结,通常是良性的;肯能淋巴结直径大于1.5厘米,则可不还可以考虑恶变的肯能。

  其次看质地。正常淋巴结的质地柔软,触诊时就像触摸嘴唇的感觉;肯能淋巴结的质地就像触摸鼻尖肯能额头的感觉,没有 就属于质地坚韧或坚硬,可不还可以考虑恶变的肯能。

  最后看底部形态。必要时进行超声检查,肯能通过超声可不还可以观察到淋巴结的底部形态。正常淋巴结在超声下的底部形态是偏心靶环状,而恶变淋巴结的底部形态常常表现为低回声实心圆形。

  病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。肯能怀疑有淋巴瘤的肯能性,就可不还可以进行活检,要么选用外科手术的切除活检,要么选用粗针穿刺的活检。得到活检组织后,病理医生就会对组织的性质做出最终判断。

  获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦,甚至有风险,已经 对确诊淋巴瘤是至关重要的。在已经 情況下,取材不理想,则肯可不还可以能再次活检。少数情況甚至可不还可以反复多次活检。淋巴瘤复发时,也要尽量再取组织进行病理诊断。一方面是为了明确淋巴瘤否有有复发,被委托人面是肯能已经 淋巴瘤类型肯能会地处病理转化。

  常规的检查包括超声、CT、骨髓穿刺,已经 病人还可不还可以做腰椎穿刺。PET/CT是当前并可不还可以重要的医学检查手段,它不仅不不可不还可以显示肿瘤病灶的大小,还可不还可以显示肿瘤内部的代谢活性。常规CT和超声检查具有一定的局限性,有时难以判断病灶的性质,而PET/CT可不还可以了用武之地,可不还可以充架构设计 挥其诊断优势。

  (作者为北京大学肿瘤医院主任医师)


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